什么樣的人容易得糖尿病？系列之二
管理糖尿病的“三條腿”，是哪三條？
運動、飲食、藥物就像是管理糖尿病的“三條腿”的桌子，保持血糖平穩。這“三條腿”配合好才能真正的管理好糖尿病。有些患者得了糖尿病后會很沮喪，覺得什么都不能吃，人生很灰暗。其實，不是這樣的。對于糖尿病病人來說：什么都可以吃。我們倡導的是健康飲食，這里的“健康”指的是均衡飲食，食物種類多樣。
對糖尿病患者來說，“三條腿”如何配合好？
糖尿病患者要做到運動、飲食、藥物這三方面的合拍，一個變，另外兩個要跟著變。這要靠醫生指導和患者自己摸索的經驗，每名患者都是不一樣的。
運動方面：運動本身是一件好事，但是對于糖尿病患者來說，我們首先要做的是評估患者是否適合運動。不是所有的病人都適合運動，更不是所有的病人都適合高強度的運動。因此，不能過度強調運動的效果，盲目運動帶來的后果可能弊大于利。
最近，天氣變冷，有名糖尿病患者在跳廣場舞的時候突發心梗去世了。因此，特別提醒，中等強度的運動不適合有心梗風險的患者。中等強度運動的標準是：運動時出微汗或者運動時心率維持在170-年齡所得的數值，持續30分鐘。這就是糖尿病患者每天有效的運動量。如果今天攝入的食物較多，那就多運動一會，一般情況下運動時間不要超過一個小時。
飲食方面：有的患者會說我多運動了，是不是就可以多吃一點。這是一定的。運動會消耗熱量，若不多攝入食物會導致低血糖的出現。我有名患者，血糖控制的很好，嚴格按照醫生為他制定的標準執行。但他有時對自己的要求過于嚴格，有一次他游完泳，沒有及時補充能量，發生了低血糖，暈了過去。
總的來說，對于普通的2型糖尿病患者可以適當的控制飲食。因為2型糖尿病患者一般體型都偏胖，醫生會叮囑其少吃一點。但對于體型較瘦的1型糖尿病患者來說，我們鼓勵患者多吃一些。1型糖尿病患者在早期容易出現營養不良，因此在用胰島素的同時，建議患者多吃。當然多吃也不是隨便吃，醫生會根據患者的情況制定比其他人偏高的食物攝入量。糖尿病患者的個體差異很大，對于飲食的控制不能一概而論，要根據自身的運動情況來調節。
服藥方面：有些患者會自己調節藥量，認為自己這頓吃多了就吃藥，下頓吃少了就不吃藥了。這是不對的，定期服藥對血糖的控制非常重要。不規律用藥會造成血糖波動，而血糖波動會造成機體器官的損害，加速并發癥的發生。
